Informacje dotyczące złożenia wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego

- Dyrektor Generalny
- Podstawy prawne funkcjonowania urzędu
- Majątek urzędu
- Struktura organizacyjna urzędu
- Komunikaty urzędowe
- Pełnomocnik Wojewody Łódzkiego do spraw Społeczeństwa Obywatelskiego
- Koordynator do spraw dostępności w Łódzkim Urzędzie Wojewódzkim w Łodzi.
- Wojewódzka Komisja ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Łodzi
- Kontakt do sekretariatu Komisji
- Klauzula informacyjna RODO
- Wykaz członków Wojewódzkiej Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Łodzi na kadencję w latach 2018-2023
- Informacje dotyczące złożenia wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego
- Informacje dotyczące wysokości odszkodowania
- Wzór wniosku
- Wzór wniosku
- Pełnomocnictwo do reprezentowania spadkobierców
- Pełnomocnictwo do reprezentowania spadkobierców
- Koszty postępowania
- Opłata za złożenie wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego
- Wytyczne Rzecznika Praw Pacjenta i Głównego Inspektora Sanitarnego w zakresie funkcjonowania wojewódzkich komisji ds. orzekania o zdarzeniach medycznych w trakcie epidemii SARS-CoV-2 w Polsce
- Praca w urzędzie
- Zamówienia publiczne
- Kontrole prowadzone przez urząd
- Kontrole w urzędzie
- Kontrola zarządcza
- Decyzje - stan spraw
- Przyjmowanie skarg i wniosków
- Elektroniczna skrzynka podawcza
- E-administracja - zadowolony klient
- Projekt e-Urząd Wojewódzki
- Książka teleadresowa
- Wyszukiwarka spraw
- Komunikaty OKW w Łodzi
- DOSTĘPNOŚĆ
Wnioski o ustalenie zdarzenia medycznego składa się do właściwej ze względu na siedzibę szpitala wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych.
Wniosek do Wojewódzkiej Komisji Do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych może złożyć pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy, a w przypadku śmierci pacjenta, także jego spadkobiercy (wówczas do wniosku dołączyć trzeba postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku oraz pełnomocnictwo do reprezentowania pozostałych spadkobierców, w przypadku złożenia wniosku
przez co najmniej jednego z nich).
Wniosek wnosi się w terminie 1 roku od dnia, w którym podmiot składający wniosek dowiedział się o zakażeniu, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo nastąpiła śmierć pacjenta, jednakże termin ten nie może być dłuższy niż 3 lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie skutkujące zakażeniem, uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia albo śmiercią pacjenta.
Wypełniony formularz wniosku należy złożyć na adres Wojewódzkiej Komisji wraz z załącznikami:
- dokumentami stanowiącymi dowody uprawdopodabniające okoliczności wskazane we wniosku np. pełna dokumentacja medyczna niezbędna do wydania orzeczenia, karty informacyjne, zaświadczenia lekarskie, wyniki badań dodatkowych etc.,
-
potwierdzeniem uiszczenia opłaty;
oraz (jeśli dotyczy):- postanowieniem o stwierdzeniu nabycia spadku po zmarłym pacjencie;
- pełnomocnictwem do reprezentowania pozostałych spadkobierców, w przypadku złożenia wniosku przez co najmniej jednego z nich.
WAŻNE:
Wniosek wraz z ponumerowanymi załącznikami należy złożyć w 3 jednakowych egzemplarzach (do każdego egzemplarza wniosku należy dołączyć taki sam zbiór dokumentów stanowiących dowody uprawdopodabniające okoliczności wskazane we wniosku). Dowody powinny być przygotowane w jakości umożliwiającej ich odczytanie. Strony wniosku i załączników powinny być
ponumerowane. Do wniosku należy załączyć spis składanych załączników.
Dokumenty należy złożyć w zamkniętej kopercie lub pudełku, każdy z kompletów (wniosek + załączniki) powinien być spięty.
Załączniki do wniosku, stanowiące dokumentację medyczną, należy składać w zamkniętej kopercie opisanej imieniem i nazwiskiem osoby składającej wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego, opatrzonej dopiskiem: „dokumentacja medyczna – nie otwierać w obiegu wewnętrznym”.
Wniosek niekompletny lub nienależycie opłacony jest zwracany bez rozpatrzenia podmiotowi składającemu wniosek.
Podmiot składający wniosek może wycofać wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego do dnia wydania orzeczenia w wyniku wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy.